Keresés

Keresési eredmények

• The challenges of community nursing in Europe with a focus on health advice patient education, digital education and the potential of telecare in nursing and nursing education

  83-84

  Ujváriné Siket Adrienn

  Megtekintések száma:

  16

  European health systems face accelerating population ageing, rising multimorbidity, and persistent workforce shortages, with primary care and community services under increasing pressure.

• Narratives of Senior Social Entrepreneurship in the Silver Economy

  55-56

  Andrzej Klimczuk

  Megtekintések száma:

  202

  The basic assumption of the paper is the recognition that the complexity of the challenges related to population ageing forces the development of cooperative links in the area of the silver economy between public policy entities representing various sectors. In other words, there is a need for more intensive and better-coordinated cooperation between organisations in the commercial sector, public sector, non-governmental sector, informal sector and social economy sector (e.g., cooperatives).

• Weaving threads of care: Examining extended family support for aging in rural Ghana

  8-9

  Elikplim Awuku Amos

  Megtekintések száma:

  15

  Globally, societies are experiencing a significant increase in the population of older adults, a demographic shift that presents both opportunities and challenges. This transformation is particularly pronounced in developing countries such as Ghana.

• Elderly Service Officer Trainings

  15-16

  Wernigg Róbert

  Kisdi Réka

  Tróbert Anett Mária

  Patyán László

  Megtekintések száma:

  363

  Introduction One of the challenges that stands before the aging population is the integration and mental and physical wellbeing of the elderly, and building the culture of active ageing. Meeting this challenge requires the activity of professionals who, in alliance with the work and services of the local governments, will become able to organise programmes that meet the needs and demands of the older citizens.

  This objective is targeted by the Elderly Service Officer Trainings provided by Family-Friendly Country Public Beneficiary Ltd.

  Methods: Our goal is to enable future Elderly Service Officers to actively contribute and enforce lawful practice to preparing, organising and implementing local civil programmes that target active aging; to recognise the special needs of the older citizens; and to orient within the legal environment of the programmes for the elderly. They should become able to co-operate efficiently with local government officials and NGOs supporting active ageing.

  Training topics: 1. Active ageing and mental wellbeing, 2. Community development, networking, volunteering, 3. Environment for active ageing, 4. Planning and implementing elderly friendly programmes.

  As regards to monitoring effectiveness, above activity indicators, we survey the changes of attitudes among trainees, and further activities of the Elderly Service Officers. The effectiveness studies are in progress.

  Results: Since May 2019, 16 study groups with 238 attendees have been launched (11 in Budapest és 5 on the countryside), and 12 groups have finished, yielding 144 certified trainees. We are planning a further set of 23 groups for 2021, in order to achieve the planned number of participants of 1000.

  Discussion: Further development of the training will depend on our future results.

  Supported by: Grant No. EFOP-1.2.6-VEKOP-17-2017-00001, „Family Friendly Country Project.

  References:

  L Patyán, JI Tóth, AM Tróbert, R Wernigg: Methodology to Aid the Community Inclusion and Person-Centered Care of Older Generations. Family-Friendly Country Public Beneficiary Ltd., 2019.

• Unmet care needs of older patients with maxillofacial diseases: A cross-sectional study

  38-39

  Kohanová Dominika

  Valentíny Ján

  Sollárová Andrea

  Megtekintések száma:

  27

  Recognizing and addressing unmet care needs is essential for enhancing the quality of healthcare and social support. For patients with maxillofacial diseases who often face complex physical, emotional, and functional challenges, these unmet needs can significantly impact their recovery, well-being, and quality of life.

• Idősek az infokommunikációs térben – lehetőségek és kihívások

  101-102

  Nádasdi Kristóf Zsolt

  Győri Anita

  Megtekintések száma:

  424

  Az idősek infokommunikációs technológiákkal történő interakciója pozitívan befolyásolhatja szellemi tevékenységüket és összességében jó hatással lehet a mentális egészségük serkentésére. Ez a mentális stimuláció javíthatja a memóriájukat is. Az IKT-t használó idősek úgy érzik, sokkal magabiztosabbak és kevésbé vannak elszigetelve a társadalomtól, megnöveltnek látják a társadalmi támogatást és társadalmi interakciót, jobb kognitív képességekkel rendelkeznek, fennmaradhat a függetlenség érzése a mindennapi életükben és körükben alacsonyabb szintű depressziót mérnek a kutatók. Az IKT-t megfelelő szinten alkalmazó személyek akár magasabb hozzáadott értéket is képviselhetnek közösségükben, mivel képesek átadni bölcsességüket és tudásukat a fiatalabb generációknak a fejlett technológián keresztül is. A fentiek következtében csökken a digitális szakadék, javulhat a személyes életminőség, a függetlenség és autonómia fenntartása a mobilitást is fokozza, kialakulhat és működhet a személyre szabott integrált szociális és egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés, így a digitális kompetenciák színvonalas alkalmazása alapvetően, összességében pozitívan tud hatni az idősek saját életére és a hozzájuk tartozókéra is (Blazun, 2013).

  Jelenleg – főleg az elmúlt évtizedekhez képest – a kifejezetten idősebbek számára készült technológiai eszközök és megoldások felé mutatott igény, ennek következtében pedig ezek piacképessége is fellendülésben van. A gerontechnológia – melynek területéhez tartozik minden olyan okos szolgáltatás és technikai innováció, amely az idősek életminőségét javíthatja – segíthet a sikeres öregedésben és az önálló élet fenntartásában. A kapcsolati szolgáltatások erősíthetik a szocializációt és csökkenthetik az esetleges ellátási költségeket (Peterson & Prasad, 2011). 2020-ban az idősekkel kapcsolatos médiavisszhang minden eddiginél kiemelkedőbb volt a magasabb egészségi kockázat és a korona vírussal szembeni nagyobb veszélyeztetettség miatt (Köttl, Tatzer & Ayalon, 2021).

  Amikor az idősek az IKT lehetőségeket használják, számos kedvező hatással találkozhatnak. Digitális tudásuk fejlődésével csökkenhet a kirekesztődésük, ezzel együtt a magány érzete is, egészségi állapotuk folyamatos monitorozásával lassítható az egészségromlás, addig ismeretlen, új információkhoz tudnak hozzájutni, mely által fenntarthatják vagy növelhetik a mentális kondíciójukat. Kialakíthatják és menedzselhetik a családi és baráti kapcsolattartást, távolabb élő személyekkel tudják felvenni a kapcsolatot, illetve, ha mindezekben fiatalabb családtagjaik segítik őket, szorosabb családi köteléket és intergenerációs hasznot is hoz a folyamat (Bene, Móré & Zombory, 2020). Figyelmet kell fordítani arra ugyanakkor, hogy a pozitív tényezők mellett megjelenhetnek a negatív vonatkozások is. Ezek magában foglalhatják azokat az érzéseket, amelyek a személyes kontaktus hiánya miatt keletkeznek, olyan egészségi hatások erősödhetnek, mint a szem terhelése, a hosszabb ideig tartó ülés miatt rosszabbodó testtartás, internetes visszaélések célpontjai lehetnek az idősek, esetleg felmerülhet körükben is internet-és okoseszköz függőség.

  Előadásunkban az idősek és az IKT kapcsolatát vizsgáljuk a tanulás, a magányosság az egészségügy és egyéb, általánosabb területek vonatkozásában a nemzetközi szakirodalmon keresztül.

  Irodalom:
  1. Bene, Á., Móré, M., & Zombory, J. (2020). A digitalizáció néhány elemének időseket érintő hatásai - karantén előtti helyzetkép. Magyar Gerontológia, 12(39), 29-51.
  2. Blazun, H. (2013). Elderly People's Quality of Life with Information and Communication Technology (ICT): Toward a Model of Adaptation to ICT in Old Age. University of Eastern Finland, Dissertations in Social Sciences and Business Studies, no 59.
  3. Köttl, H., Tatzer, V. C., & Ayalon, L. (2021). COVID-19 and Everyday ICT Use: The Discursive Construction of Old Age in German Media. The Gerontological Society of America, 10(10), 1-12.

• Hungarian and European Conscious Ageing Network: Cooperation between Municipalities, Municipality Associations, NGOs and business to promote Active and Conscious Ageing in Hungary and Europe

  72-74

  Milankovics Kinga

  Megtekintések száma:

  13

  As the European population is ageing, local communities are increasingly confronted with complex, interconnected challenges. Demographic change intersects with economic uncertainty, social fragmentation, health inequalities, labour market restructuring and the broader polycrisis affecting Europe.

• Ensuring people's welfare in later life: lessons from Italy in pandemic times

  8

  Lamura Giovanni

  Megtekintések száma:

  287

  INRCA IRCCS (National Institute of Health and Science on Ageing), Centre for Socio-Economic Research on Ageing, Italy

  Key words: residential care, home-based care, migrant carers, COVID-19

       In this presentation, the impact of the COVID-19 pandemic on the Italian long-term care system will be illustrated, taking specifically into consideration two of its main pillars: residential care and home-based care.

  To this purpose, in the introduction the main features of the Italian system will be presented in detail. They include the overwhelming role of cash benefits over the rather marginal presence of in-kind services, and the use of such cash benefits by households to employ, on a private – and often undeclared – basis, care workers, who very often have a migrant background.  

  Following the introductory section, the impact of the pandemic on the Italian system will be analysed, in terms of hospitalisations, casualties and other effects on both residential and home-based care sectors. This will include an overview of the main challenges experienced by both care recipients and providers, as well as of the main measures adopted by public authorities to address them.

  Finally, the contribution will conclude by highlighting the main lessons emerging from the Italian experience, and identifying the main recommendations for the future.

• The Reference Framework to implement Smart Healthy Age-Friendly Environments

  81-85

  van Staalduinen Willeke

  Dantas Carina

  Cabrita Miriam

  Ventura Filipa

  Roseiro Pedro

  Chorbev Ivan

  Megtekintések száma:

  181

  The concept of Smart Healthy Age-Friendly Environments (SHAFE) was born in Portugal and The Netherlands in 2017 as a Thematic Network approved by the European Commission with the support of 160 European organisations and networks. A decade earlier, the World Health Organization (WHO) launched a guide on the concept of age-friendly cities and communities to meet the challenges of ageing and urbanisation.

• Digital Solutions for Supporting Active and Healthy Aging and Elderly Care

  70-71

  Tóth Anikó Panna

  Megtekintések száma:

  22

  The presentation discusses how the challenges associated with population ageing, particularly in the context of elderly care and quality of life, can be addressed through the use of information and communication technologies (ICT) and innovative solutions.

• The Fourth Industrial Revolution – challenges of the future

  167-169

  Tóth Dalma

  Megtekintések száma:

  163

  Klaus Schwab (2016): The Fourth Industrial Revolution. Portfolio Pinguin.

• Growing Old and Being Gay or Lesbian in Malta: Anticipating Care in a Heteronormative Society

  Vella Christian

  Megtekintések száma:

  191

  Malta presents a unique paradox for sexual minority elders: it boasts some of the world’s most progressive LGBTIQ+ legislation, yet retains a deeply rooted, religiously conservative social fabric. This article explores how this paradox shapes the ageing experiences and anticipated care needs of older gay men and lesbian women. Drawing on critical gerontology and utilising the Biographic-Narrative Interpretive Method (BNIM), to collect the data, using Thematic Analysis this study examins the life histories of participants aged 58 to 72. Findings reveal a pervasive fear of ‘re-closeting’ upon entry into long-term care, driven by a lifetime of navigating heteronormativity. A distinct gendered divergence emerged: while male participants largely embraced a gay identity, female participants frequently rejected the ‘lesbian’ label, adopting strategies of protective silence. The study challenges normative models of ‘successful ageing,’ highlighting instead the resilience found in ‘families of choice.’ The article concludes that despite legal equality, the lack of culturally competent care creates a precarious future for Maltese sexual minorities, necessitating urgent policy interventions and affirmative staff training to support ageing in place.

• How learning theories can be applied to support older adults’ acquisition of digital skills?

  5

  Kärnä Eija

  Pihlainen Kaisa

  Megtekintések száma:

  314

  Digitalization of public services affects daily life of older adults since adequate digital skills are required in using the digital devices and services. Many organizations have reacted to the growing need of older adults to receive support in using digital services by offering guidance in digital skills. The knowledge of how older adults learn help in successfully organizing digital skills guidance.

  In this presentation we will introduce the variety of concepts and theories concerning digital skills learning of older adults. We will also share results of peer guidance sessions of older adults from the viewpoints of three different learning theories.

   Data is collected from eight focus group interviews (N = 42, 62-79 years old). Data was analyzed using theory-driven content analysis.

  According to the results, peer tutors applied all three learning theoretical approaches in digital skills guidance. Furthermore, peer tutors paid attention to characteristics of ageing that affect learning. At best, peer tutoring sessions were constructed as shared learning practices of both tutors and tutees. Results provide new information about how to support older adults in peer tutoring sessions. Research results can be used in educating peer tutors and teachers of older adults as well as in developing support systems in implementation of digital public services. This research is a part of ACCESS project in which digital skills learning of older adults is investigated in four European countries.

  The ACCESS project is funded by EU Joint Programming Initiative (JPI) “More Years, Better Lives” The Potential and Challenges of Demographic Change.

• Resilience Amid Crisis: The Impact of COVID-19 on Older Adults in Jordan - Challenges, Interventions, and Policy Innovations

  34-35

  Kamal Dina

  Megtekintések száma:

  15

  The COVID-19 pandemic was not only a global health crisis but also a profound social and humanitarian challenge. Older adults, particularly those living with chronic illnesses and limited access to healthcare, were the most severely affected.

• Work Inequalities in Later Life Redefined by Digitalisation - Introduction of the COST Action DIGI-net

  79-80

  Rasticová Martina

  Krekula Clary

  Megtekintések száma:

  171

  The COST Action CA21107, titled "Work Inequalities in Later Life Redefined by Digitalization (DIGI-net)," is an interdisciplinary initiative aimed at exploring the impact of digitalization on work inequalities faced by older workers. As digital transformation reshapes labor markets, it creates unique challenges and opportunities for individuals in later stages of their careers. DIGI-net investigates how digitalization influences employment conditions, career development, and work-life balance for older workers, with particular attention to disparities across gender, socioeconomic status, and cultural contexts.

• Self-compassion in elderly people: Samples from studies

  64-67

  Bahadir Yilmaz Emel

  Megtekintések száma:

  13

  Elderly people who practice self-compassion tend to experience better psychological well-being and cope more effectively with the challenges of aging, such as physical decline and emotional stress.

• Az ápolási készségek újra definiálása az AI és a robotizálás terén, kiemelt jelentőséggel a tartós ápolást igénylő állapotokra

  126-145

  Szőllősi Anna

  Kismihók Gábor

  Keszler Ádám

  Karamánné Pakai Annamária

  Lukács Miklós

  Szatmári Angelika

  Ujváriné Siket Adrienn

  Megtekintések száma:

  463

  Az elmúlt évszázadban az egészségügy és az életmód terén bekövetkezett hatalmas fejlődésnek köszönhetően az átlagéletkor megnőtt. Bár a hosszú élet fontos vívmánya a modern kornak, kihívást jelent az egyre idősödő népesség gondozása szempontjából. Mivel a világ leggazdagabb részein az emberek hosszabb életet élnek, egyre nagyobb hiány mutatkozik az idősödő népesség gondozóiból. A tanulmányban a szakirodalom áttekintése alapján ismertetik a szerzők az ápolás globális kihívásait, az idősgondozás jövőbeni kérdéseit, a robotizáció megjelenését az ápolás területén, illetve azt, hogy mindez hogyan járulhat hozzá az idősek ellátásának minőségjavításához. Kitér a nemzetközi és a hazai idősellátásban és az ápolásban alkalmazott robotok használatának tapasztalataira, illetve röviden bemutatja azt is, hogy a koronavírus járványhelyzetben hogyan járult hozzá az ellátás eredményességének javításához az AI alapú technológia alkalmazása. A tanulmány a kiterjesztett hatáskörű ápolók, a BSc és a középfokú ápolók, illetve az egyéb egészségügyi szakdolgozók szemléletformálására, tudásának bővítésére, attitűdjeinek formálására és az idősellátás javítását célzó szolgáltatások fejlesztésére vonatkozó jövőkép és képzésfejlesztés irányainak bemutatásával zárul.

• Modern Guidelines for Nutrition in Old Age: The Role of Preventive Diets in the Prevention of Chronic Diseases

  Horváth Brigitta

  Szabó Attila Péter

  Savella Orsolya

  Megtekintések száma:

  144

  Increased life expectancy, coupled with declining fertility rates, is leading to a global demographic shift towards an ageing population. The number of older people (aged 60 and over) is expected to more than double by 2050 and more than triple by 2100. From an individual perspective, this is a positive development, but at the societal level it poses a number of challenges in terms of managing people's health, quality of life, and economic circumstances. Although life expectancy is increasing, for many people the quality of life is declining, which can have a negative impact on both health and social institutions. The nutritional needs of older people differ from those of younger people, mainly due to age-related physiological changes. Their calorie requirements may decrease due to slower metabolism and reduced physical activity, but their requirements for certain macro- and micronutrients may increase. With advancing age, the risk of chronic diseases such as cancer, metabolic and cardiovascular diseases increas, as does the risk of osteoporosis, cognitive decline, and disability. In order to maintain health in old age and prevent the development of cardiovascular and metabolic diseases, it is important to reduce the intake of simple carbohydrates (to a maximum of 10% of total carbohydrate intake) and saturated fatty acids (to a maximum of 20–25 g per day), while ensuring adequate protein intake (1.0–1.2 g per kg of body weight) and consuming at least 400 g of fruit and vegetables per day. The salt intake of Hungarian seniors also significantly exceeds the recommended level (instead of 2 g per day, men over 65 consume 6.2 g and women consume 4.7 g), and fluid intake is insufficient, too (the recommended amount is 35 ml per kg of body weight). Among preventive strategies, nutrition is critical, yet it is currently underrepresented in the healthcare system and does not receive sufficient emphasis in care processes. A personalized healthy diet has significant benefits for older adults and can prevent, modify, or improve many age-related diseases and conditions. This review focuses on issues related to the nutrition and nutritional needs of older adults based on the latest guidelines. It also presents the most common complications resulting from poor nutrition and the possibilities for diet therapy.

• Are We Listening to Elders? Intergenerational Wisdom as a Protective Factor Against Bullying in Diverse Academic Spaces

  26-29

  Jebari Mariem

  Megtekintések száma:

  14

  Bullying remains one of the most persistent challenges in educational and academic environments, exerting a wide-ranging impact on students’ psychological well-being, physical health, and academic achievement.

• Satisfaction with the implementation of developmental tasks in the course of life and the sense of well-being in late adulthood

  31-33

  Liberska Hanna

  Megtekintések száma:

  235

  Introduction
  The subject of the sense of psychological well-being in people in late adulthood and its determinants has been of great interest for several dozen years among researchers and broad social groups, including people of senior age.
  Aims
  The aim of the presented research was to explain the relationship between coping with life challenges, which are developmental tasks culturally assigned to successive periods of adult life, and the sense of well-being in the last period of life. The study also drew attention to the importance of selected socio-demographic variables for the sense of well-being of people in late adulthood, namely gender, age, level of education, family situation and material (financial) condition. In line with the positive psychology approach, these factors were expected to be of limited importance for the sense of well-being.
  Methodology
  155 people aged over 65 (late adulthood) took part in the study, 53% of whom were men and 47% of women. The author's questionnaire was used to examine satisfaction with the implementation of developmental tasks (Liberska, 2019), the Mental Wellbeing Questionnaire (L.Wojciechowska, 2008) and a questionnaire collecting basic sociodemographic data. The analysis of the research results showed significant relationships between the implementation of developmental tasks and the sense of well-being. Age of the respondents did not differentiate the sense of well-being.
  Conclusion
  People's sense of well-being in late adulthood is related to coping with developmental tasks in adult life and the current family and economic situation.
  1. the results of the statistical analysis did not show statistically significant differences between men and women in the level of psychological well-being: t (152) = -0,63, p = 0,52 (women – M = 87,25, SD = 12,73; men – M = 88,52, SD = 12).
  2. people with higher education had a higher level of the general indicator of the sense of well-being than people with secondary (Z=-2.04, p=0.041), vocational (Z=-3.52, p=0.001) and primary education (Z=-3.22, p=0.01)
  3. financial status differentiates the sense of well-being of people in late adulthood: people with good economic status have a higher sense of well-being than people with average status (Z = -3.23, p = 0.001) and below average (Z = -2.03; p = 0.043)
  4. the results of the statistical analysis showed that people with different marital status differ in the level of mental well-being: married people in late adulthood have a significantly higher level of mental well-being than widowed people (Z=-3.18, p=0.001).
  5. among the six dimensions that create mental well-being, the highest value was obtained on the self-acceptance subscale; ANOVA shows significant differences between the subscales of the sense of well-being; F= 7829,05; p< 0,001; η2=0,99).
  Generally, this result confirms the importance of self-acceptance for the general psychosocial condition of a person (see Ryff, 1989).
  References:
  Liberska, H. (2019). Żródła satysfakcji z życia w starości. W: M.Kielar-Turska (red.), Siła umysłu w starości. Starość: jak ją widzi psychologia (s. 537-552). Kraków: Akademia Ignatianum.
  Ryff, C. D. (1989). Happiness Is Everything or Is It? Explorations on the Meaning of Psychological Wellbeing. Journal of Personality and Social Psychology, 57, 1069-1081; http://dx.doi.org/10.1037/0022-3514.57.6.1069
  Wojciechowska, L. (2008). Style starzenia się a subiektywny dobrostan kobiet w późnej dorosłości, studiujących na uniwersytecie trzeciego wieku. Polskie Forum Psychologiczne, 2, 106- 123.

• Formal Carers’ Perspectives on Elder Abuse within a Maltese Care Home

  55-56

  Zarb Lindsay

  Megtekintések száma:

  141

  This research explores formal caregivers’ perspectives on elder abuse within a Maltese care home, addressing the challenges posed by an ageing population and the growing reliance on long-term care.

• Generational change in pensioner organisations: challenges and opportunities in leadership succession

  58-60

  Stumpf-Tamás Ivett

  Móré Mariann

  Megtekintések száma:

  12

  Leadership succession is a crucial factor in ensuring the sustainability of organisations across both business and civil sectors, particularly in community-based organisations whose activities are strongly person-dependent and locally embedded.

• Családi (informális) gondozást segítő rendszerek Magyarországon

  34-48

  Patyán László

  Megtekintések száma:

  534

  A demográfiai öregedés kihívásaival az Európai Unió minden tagállamának szembe kell néznie. Ha a tagállamok demográfiai jellemzőit tekintjük, látható, hogy nincsenek lényegi eltérések sem az időskorúak jelenlegi arányában, sem pedig e ráták várható jövőbeni alakulásában. A demográfiai és társadalmi öregedés a jóléti rezsimek több területét is érinti, de ezek közül általában az egészségügyi és nyugdíjrendszert és a személyes szolgáltatásokat szokták a középpontba helyezni. A tanulmány a személyes szolgáltatások egy speciális területével foglakozik, mely ma a legtöbb posztkommunista országban éppoly új, mint amilyen régi: ez a család által végzett gondozás s ennek támogatása. A tanulmány kitér a családi gondozók támogatásával kapcsolatos jóléti politikák ismertetésére, megvizsgálja a tagállamok gondozási politikájának rendszerezési kísérleteit, elemzi a közelmúltbeli és jelenleg érzékelhető gondozáspolitikai folyamatokat, ideológiákat, s végül kitér a volt kommunista országok sajátságos helyzetére, majd bemutatja Magyarország a családi gondozással kapcsolatos gondozáspolitikáját. Az esszé alapgondolata, hogy a demográfiai kihívások ugyan hasonlók, de a szolgáltatás politika, az intézményi rendszerek fejlettsége komoly eltéréseket mutat országonként. Az országok fejletlen intézményes szolgáltató rendszerei mellett a gondozó családtagokat támogató eszközöknek pedig igencsak híján vannak a posztkommunista tagállamok.

• Beyond the limelight of Apo Whang-od: Exposing the face of social service delivery and access of older persons in the Philippines

  79-80

  Climson Balangue

  Megtekintések száma:

  184

  This study examined the access to social services for the elderly population in Tinglayan, Kalinga, Philippines, which is the home of Apo Whang-od, a globally renowned traditional tattoo artist. The case study explored the challenges and opportunities that elderly individuals encounter in accessing social services within geographically isolated and disadvantaged areas (GIDA) and how these dynamics have been influenced by the artist's popularity.

• Physiotherapy in Semmelweis University Geriatrics Clinic and Center for Nursing Sciences

  24-25

  Abdullahi Handulle Hajir

  Megtekintések száma:

  13

  The increasing global population of older and very elderly individuals poses significant challenges to healthcare systems, particularly in delivering efficient and sustainable care.